Tendinite, tendinose ou tendinopatia: afinal, qual a diferença?

Na linguagem comum (e até durante muitos anos na prática clínica) o termo tendinite foi usado para descrever praticamente qualquer dor no tendão. No entanto, a evidência científica atual veio corrigir essa simplificação.

Tendinite significa, de forma literal, inflamação do tendão. Hoje sabemos que essa situação existe, mas é menos frequente do que se pensava. Na maioria das lesões tendinosas provocadas por sobrecarga ou uso repetitivo, o processo inflamatório é mínimo ou inexistente, o que torna o termo impreciso na maior parte dos casos.

Por esse motivo, o conceito mais correto e mais utilizado atualmente é tendinopatia: um termo abrangente que engloba todas as patologias do tendão, incluindo tendinite, tendinose, ruturas parciais ou completas.

A tendinose, em particular, refere-se a uma alteração crónica do tendão, associada à degeneração progressiva da sua estrutura, geralmente causada por excesso de carga ao longo do tempo.

O que é um tendão e porque se lesiona?

Os tendões são estruturas fibrosas, ricas em colagénio, que fazem a ligação entre o músculo e o osso. São eles que permitem que o movimento muscular se traduza em movimento articular, seja ao caminhar, correr, agarrar objetos ou levantar o braço.

Por transmitirem forças de forma constante, os tendões estão sujeitos a elevados níveis de tensão mecânica. Quando essa carga é excessiva, mal distribuída ou repetida sem recuperação adequada, surgem microlesões que, acumuladas, levam à deterioração do tendão.

Principais causas das tendinopatias

Com o avançar da idade, os tendões tornam-se naturalmente menos elásticos e mais vulneráveis. A partir dos 35 anos, a incidência de tendinopatias aumenta de forma clara — e não por acaso, numa população cada vez mais ativa.

Entre os fatores mais comuns destacam-se:

• Movimentos repetitivos no contexto laboral ou desportivo
• Excesso de carga ou aumento abrupto da intensidade do treino
• Défice de força muscular ou controlo do movimento
• Excesso de peso
• Más condições ergonómicas
• Calçado inadequado

Sintomas mais frequentes

A dor é o sintoma central da tendinopatia e tende a agravar-se quando o tendão é solicitado. Em tendões mais superficiais, pode existir sensibilidade à palpação, espessamento local e inchaço.
A apresentação clínica varia de acordo com o tendão envolvido, a gravidade da lesão e o tipo de atividade realizada no dia a dia.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico baseia-se, em primeiro lugar, numa avaliação clínica rigorosa realizada pelo médico. Sempre que necessário, podem ser solicitados exames complementares como ecografia musculoesquelética ou ressonância magnética para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da lesão.

Tratamento: o que realmente funciona

O tratamento eficaz de uma tendinopatia não se resume ao controlo da dor. Os objetivos passam por:

• Reduzir os sintomas
• Restaurar a mobilidade e a função
• Corrigir a causa da sobrecarga
• Prevenir recidivas

Identificar e modificar os fatores que originaram o problema é essencial — seja o tipo de treino, o calçado, a ergonomia no trabalho ou a ausência de orientação técnica adequada.

A fisioterapia tem um papel central na recuperação. O exercício terapêutico, corretamente doseado e orientado, promove a regeneração do tendão, melhora a capacidade de carga e reeduca padrões de movimento que estavam a contribuir para a lesão. Durante este processo, pode ser necessário reduzir temporariamente a carga ou evitar determinadas atividades.

Em fases mais dolorosas, podem ser utilizados anti-inflamatórios por curtos períodos, bem como terapêuticas tópicas. As infiltrações com corticoides podem ter indicação pontual, mas devem ser usadas com critério e nunca como solução isolada.

Na INNPERSONA, o acompanhamento das tendinopatias é feito de forma integrada, com avaliação médica inicial e um plano de fisioterapia estruturado, orientado para resultados reais e sustentáveis.

Se sofre de tendinite, tendinose ou tendinopatia, entre em contacto com as Clínicas de Fisioterapia INNPERSONA, em Barcelos. Quanto mais cedo agir, menor será o impacto da lesão no seu dia a dia.